Болит сердце: причины, симптомы

31 октября 2018

Боль в сердце не всегда становится проявлением проблем, связанных с патологиями полого фиброзно-мышечного органа. Неспецифическая симптоматика в виде ноющих, резких болей, чувства сдавливания в груди порой имеет физиологические, психосоматические корни. Только врач сможет точно выявить причину, происхождения сердечных болей. Диагноз ставится по результатам обследования, комплексной диагностики на специальном оборудовании.

Где находится сердце

«Доктор, у меня часто болит в области сердца». Эту фразу произносит едва ли не каждый человек, обратившийся к кардиологу. Где же находиться сердце, каковы его функции?

  • Полый фиброзно-мышечный орган расположен в левой части туловища, за ребрами, в полости грудной клетки.
  • Его проекция на переднюю часть грудины занимает участок, начинающийся примерно от верхних хрящей третьих ребер вплоть до нижнего края грудины.

Само сердце заключено в изолированную от других органов околосердечную сумку, называемую перикардом. Состоит полый орган, качающий кровь, из четырех камер:

  • правого и левого предсердия;
  • правого и левого желудочка.


Сердце работает непрерывно, прокачивая кровь через аорту по кровеносным артериям, крупным и периферическим кровеносным сосудам, капиллярам. В полый орган впадают большие венозные стволы. Через них кровь поступает в сердечную полость, после, насыщенная кислородом, очищенная, перекачивается дальше, по магистралям кровеносной системы.

Когда виноваты сердечные патологии

Инфаркт миокарда

Инфаркт происходит в результате перекрытия просвета артерии тромбом, холестериновыми бляшками, скапливающимися на стенках магистрального. В результате ограничения кровотока пораженный участок полого органа с закупоренной артерией испытывает острое кислородное голодание. Это отражается на здоровье, вызывает резкое ухудшение самочувствия. Несвоевременное лечение может закончиться летальным исходом.

Опасность инфаркта не только в скоротечности, но и в сложности точной диагностики. Дело в том, что недуг проявляется по-разному, что усложняет постановку диагноза. Характерные для инфаркта симптомы:

  • В груди сильно жжет, сжимает, отдает в левую половину тела: руку, плечо, лопатку, шею.
  • Тело покрывается каплями холодного пота, нарушаются сердечные ритмы, возникает тошнота, одышка. Человек жалуется, что сильно заболело, часто теряет сознание, падает в обморок.
  • Состояние не улучшается, даже если прилечь, присесть, опереться обо что-нибудь. Не помогают спазмолитики, нитроглицерин, другие кардиологические препараты.

Колющая, внезапная жгуче-режущая боль в сердце – типичная для инфаркта симптоматика. Но недуг коварен, часто характеризуется нетипичными проявлениями:

  • Иногда болезненность ощущается только левее грудины, в левой руке или только в пальцах. Особенно часто возникают приступы, когда начинаешь активно двигаться либо нервничаешь, переутомляешься.
  • Первые звоночки болезни легко спутать с мышечными спазмами, ощущениями вроде резко заболела мышца. Но чуть позже самочувствие ухудшается, возникает пронизывающее жжение, резь, в груди. Грудную клетку словно зажимает и как бы сдавливает, потом появляются сильнейшие острые колики.

При инфаркте очень важна своевременная квалифицированная помощь. Лечение рекомендуется проводить только в стационаре. В больнице есть все, чтобы излечиться: оборудование, средства, препараты для анестезиологии и реанимации, все для ухода за больными, все необходимое для восстановления после болезни.

Стенокардия

Заболевание возникает при патологически сильном сужении коронарной артерии. Зачастую это происходит изза спазма, скопления атеросклеротических бляшек, образования тромба. Приступ стенокардии часто провоцируют умственные, физические переутомления, переживание неожиданных, ярких эмоций.

  • Недомогание обостряется после длительных пеших прогулок, особенно если на улице ветер, когда идешь, перехватывает дыхание. Приступы провоцирует и активный отдых, особенно если начинаешь прыгать, бегать, быстро ходить сразу после еды, на полный желудок.
  • Дискомфорт, давящее, сжимающее чувство в груди настигает в любое время суток. Возникает ощущение, будто жжет, зажимает, ноет. Локализация спазма обычно наблюдается слева в груди, но бывает, что отдает в лопатку, левую руку, шею и челюсть.

Перикардит

Заболевание возникает при воспалении сердечной сумки (серозной оболочки полого органа). Это происходит при инфицировании бактериями, вирусами, которые проникли в организм вследствие ранее перенесенного ОРЗ, воспаления легких, любой простуды инфекционного характера.

  • Симптоматика недуга характерна тем, что нарастает жгущая, давящая, колющая спастическая боль со стороны левой части грудной клетки. Ее мощь растет при покашливании, глубоком вдохе. Чуть ослабевает, когда удается прилечь. Облегчение приносить и поза, если сидеть, слегка подавшись вперед.
  • В целом состояние лихорадочное, сопровождается высокой температурой, слабостью, одышкой. Спазмы периодически отпускают, затем усиливаются, но без отдачи в плечо, шею и руку.

Аортит

Воспаление одной, двух или сразу трех оболочек аорты. Причины:

  • туберкулез, бруцеллез, стрептококк, другие инфекции;
  • воспаление, перешедшее от больных органов, прилегающих к аорте;
  • часто болезнь вызвана аутоиммунными заболеваниями.

Основные симптомы, признаки аортита:

  • В грудной клетке локализуются давящие, жгучие боли, отдающиеся в область между лопатками, шею, иногда – под ложечкой.
  • Пульс нестабильный, несимметричный, часто вовсе не прощупывается на одной стороне тела.

Аневризма сердечной аорты

Патология, возникающая в самом крупном сердечном сосуде. В результате расслоения тканей аорты между стенками аневризмы образуются участки, где скапливается кровь. Это растягивает, истончает стенки аорты. От растяжения они становятся слабыми, могут прорваться в любую секунду. Это чревато обширным кровотечением, когда человеку срочно нужна врачебная помощь.

  • Вначале недуг может проходить незаметно, выражаясь лишь в постоянных перепадах давления. Также периодически ощущается дискомфорт, тяжесть, давит в груди, особенно после физической нагрузки, если перенервничал. Однако в целом человек чувствует себя нормально: бодрым, жизнерадостным, полным сил.
  • Самочувствие ухудшается, когда происходит расслаивание аневризмы аорты. В груди возникает резкая режущая боль, дискомфорт ощутим и в плече, шее, челюсти.
  • Состояние может сопровождаться приступом удушья, посинения кожных покровов, набуханием крупных вен.
  • Сердечные спазмы, нытье ощущаются долго: держаться от нескольких часов до нескольких суток. Не помогает даже прием прописанных доктором лекарств.

Пороки сердца

Почему может беспокоить, ныть и болеть сердце в 20-30 лет? Причиной сердечных проблем в любом возрасте могут стать врожденные или приобретенные пороки.

  • Характерные симптомы заболевания – постоянное ноющее ощущение, словно рука, сдавливает, сжимает в области сердца.
  • Щемление, колики сопровождаются скачками давления, отечностью нижних конечностей, чувством будто трудно дышать, не хватает воздуха.

Пороки митрального клапана

При неестественном выгибании лепестков митрального клапана помимо болевых симптомов наблюдается учащенное, приступообразное сердцебиение, распирающее, тянущее чувство в груди.

  • При прослушивании органа слышно будто шипит, шумит в сердце.
  • Присутствуют и другие негативные признаки: головокружение, приливы, потливость, тошнота, полуобморочное состояние.
  • Состоянию сопутствует склонность к депрессиям, раздражительность, ощущение кома в горле.

Некардиологические боли

Патологии костно-мышечной системы, нервных окончаний

Торакалгия (межреберная невралгия)

Характеризуется наличием постоянных болей в груди. Они усиливаются, становятся ярко выраженными при глубоком вдохе, наклонах тела, любых телодвижениях, вызывающих сдавливание пораженной области.

Лопаточно-реберная невралгия

Дискомфорт, возникший под лопаткой, отдает в предплечье, шею, переднюю часть грудины, бок. Особенно ярко ощущается при активном движении.

Миозит мышц, расположенных между ребрами

Болезненность ощущается в районе сердца. Усиливается при пальпации области, во время глубоких вдохов, наклонов туловища, что вызывает сдавливание пораженных миозитом участков.

Левосторонний хондрит реберных хрящей

Визуально область, где расположен очаг воспаления, выглядит отечной, припухшей. Состояние сопровождается общим упадком сил, повышением температуры тела, ощущением, будто что-то зажало в левой части груди.

Остеохондроз

Вызывает сдавливание, защемление спинномозговых нервных окончаний. Дискомфорт локализуется в области ребер, распространяясь на область, где находится сердце. Характер болевых ощущений постоянный, ноющий. Особенно сильными становятся при перегреве, переохлаждении, физических нагрузках, когда пытаешься изменить положение тела.

Межпозвоночная грыжа

Поражает межпозвонковые диски. Вызывает спастические болезненные приступы нарастающей силы, столь сильные, что приводят к потере сознания. Такое ощущение, что протянула мышца в шее, руке, а прострелы отдают в сердце.

Остеопороз

Заболевание характеризуется нехваткой кальция в костной ткани. От этого кости становятся хрупкими, ломкими, покрываются множественными неглубокими трещинами, микро-переломами. Резкое, сильное сдавливание, прострелы и жжение в области полого органа нередко возникают при резком повороте торса, наклоне.

Психоневрологические болезни

Кардионевроз

Ощущаются, прогрессируют левосторонние боли в грудной клетке. Чаще они проявляются во время сна, либо утром после пробуждения, когда тело не столь подвижно. Болевой синдром усиливается в прохладную, ветреную погоду, также после стресса, на фоне невроза, депрессии. Тянуть, сжимать может непрерывно несколько суток, либо это могут быть одиночные приступы, повторяющиеся приблизительно 4-5 раз в сутки. В этот период человек ощущает тяжесть, сдавливание, распирание, покалывание либо ощущение пустоты. Локализация симптоматики бывает не только левосторонней. Дискомфорт часто ощущается и в правой части грудной клетки с охватыванием области лопатки, позвоночника, шеи, у женщин – участка выше соска.

Нейроциркулярная дистония

Боль может быть тупой, ноющей, давящей или жгучей, острой. В первом случае очаг локализуется в районе соска, во втором – за грудиной, чуть слева. Часто состояние сопровождается скачками давления, одышкой, чрезмерной потливостью, волнами страха, чувством, что по телу пробежал холодок. Приступы стихают, самочувствие улучшается, если принять валидол, настойку валерианы, пустырник с мёдом, нашли нитроглицерин.

Патологии пищеварительных органов

Воспаление слизистой оболочки пищевода или эзофагит

Состояние характеризуется жгучей, острой болью за грудиной, усиливающейся при проглатывании холодной, горячей, твердой еды.

Язва желудка, двенадцатиперстной кишки

Жгучие, острые, нестерпимые боли ощутимы натощак либо спустя пару часов после еды. Часто их спутниками становится сильная изжога.

Обострение хронического панкреатита

Болезненность локализуется слева, под ребром, отдает в грудную клетку. Часто приступу сопутствуют тошнота, рвота, расстройства стула.

Хронический холецистит в стадии обострения

Болит в левом подреберье, отдает влево, в сторону сердца. Ухудшение самочувствия сопровождается расстройством кишечника, ощущением, что горько во рту.

Патологии дыхательной системы

Абсцесс легких

Симптоматика колюще-режущего, сдавливающего характера в грудине протекает параллельно с кашлем, тошнотой, высокой температурой тела. Состояние ухудшается при глубоком вдохе, кашле, резком наклоне, повороте туловища.

Плеврит, воспаление серозной пленки (плевры)

Практически во всех случаях заболевание становится осложнением таких предшественников как пневмония, опухоли легких, воспаления инфекционного характера, травмы грудной клетки. Боли, локализующиеся в районе сердца, усиливаются при вдохе, кашле, резком повороте туловища. Сопровождаются одышкой, высокой температурой, упадком сил.

Опухоли легкого

Провоцируют жгучие, ноющие, тупые, давящие, сверлящие боли в груди, отдающиеся в сердце. Самочувствие особенно ухудшается при глубоких вдохах, кашле. Болевые симптомы могут быть опоясывающими либо отдавать в правую часть живота, головы, шеи, плечо справа.

Туберкулез легких

Причина болевого синдрома – воспаление, распространившееся на серозную оболочку, мышцы и ребра каркаса. Острые приступы жжения, рези в груди больше всего ощутимы во время вдоха, надавливании на грудную клетку, кашле. Все это сопровождается повышением температуры на фоне общей усталости, потери аппетита.

Диагностика и лечение

Причину плохого самочувствия точно установит только врач после выяснения симптомов, комплексного обследования. Вначале доктор спрашивает, что беспокоит, проводит подробный физикальный осмотр. Это нужно, чтобы выяснить характер, где локализуется боль в сердце, выяснить сопутствующую симптоматику, подсказать, что делать дальше.

Что учитывает врач при первичном осмотре

Первичная диагностика, когда пациент высказывает наболевшее, позволяет врачу точно определить, какие исследования необходимы для точного диагноза. В ходе расспроса кардиолог учитывает:

  • Какого характера болевые симптомы: острые, колющережущие, ноющие, жгучие. Возможно, слева потягивает, жмет или захватывает. Где сконцентрированы неприятные ощущения: тянет слева в спине, сдавливает рядом, вокруг, возле полого органа. Или отдает в руку, очень сильно беспокоят ощущения в кисти руки. Возможно, ноет и колет над грудной клеткой, создается чувство, будто сзади, на спине, защемилась мышца.
  • Давно ли беспокоит здоровье, как пациент себя чувствует, особенно во время физических перегрузок, при умственном и моральном истощении. Как долго длится сердечное нытьё, несколько дней или недель, месяцев, лет.
  • Приступы начались в 20, 25- 30, 50 лет. Или орган неблагополучный с детства, и раньше болело из-за врожденных пороков, плохой наследственности. Возможно проблемы, начались лет с 11-13, в пубертатный период, когда на фоне гормонального всплеска организм активно перестраивается, взрослеет.
  • Самочувствие плохое каждый день или нет. Состояние ухудшается к вечеру или утром, после отдыха. А может сердцепричина ухудшается после физической нагрузки, от стресса или только при кашле.
  • Когда ощущается дискомфорт: по утрам, в течение дня или ночью. От чего становится хуже, находясь в покое или во время активного времяпровождения. Возможно, ощущение сдавливания чаще возникает при вдохе или после еды.
  • Нет ли у пациента метеозависимости, что напрямую влияет на силу, частоту, болезненность приступов. Не становится ли спутником болевых симптомов высокое давление, мигрень. Возможно, пациента бросает в мороз на фоне резкого упадка сил.
  • Чем удается снять, купировать спазм в домашних условиях. Если у пациента измерительные медицинские приборы для самостоятельного замера давления, других физиологических показателей. Достаточно прописанных врачом препаратов, ухудшение прошло. Или таблетки не помогают, стало хуже, надо срочная госпитализация для стационарного лечения.

Важно! По характеру боли, симптоматике кардиолог назначает обследование. Это поможет установить точный диагноз, назначить лечение, которое спасет пациента.

После первичного осмотра доктор назначает:

  • Общий анализ, биохимию крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Флюорографию грудной клетки.
  • эхокардиоскопию, ЭКГ;
  • МРТ, КТ, велоэргометрию
  • При необходимости – другие обследования.

Купирование острой колющей, давящей, отдающей в разные части тела боли проводится зачастую при стационарном лечении. Позже, когда пациент поправиться, доктор может назначить лекарства, рекомендовать, что принимать, но уже на дому. В любом случае заниматься самолечением не стоит ни в коем случае. Ставить диагноз, назначать курс терапии должен только лечащий врач.

Предлагаем посмотреть видео, где рассказано, что советует при сердечных болях доктор Комаровский: 

Кстати, если Вам интересно, как избавиться от герпеса и вылечить его навсегда, прочитайте на эту тему статью, которая есть на сайте.